RSV是世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染（ALRTI）最重要的病毒病原。RSV感染是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素，嚴(yán)重危害兒童健康，尤其對(duì)早產(chǎn)兒、患有先天性心臟病或原發(fā)免疫缺陷的嬰幼兒造成的疾病更重。

兒科專(zhuān)家提醒大家，家有低齡孩子，盡量避免到人多擁擠的地方去，如果進(jìn)入密閉場(chǎng)所應(yīng)戴好口罩。

什么是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒，英文簡(jiǎn)稱(chēng)：RSV，屬于RNA病毒，和我們了解的新冠病毒、流感病毒一樣，是引起兒童急性呼吸道感染的病原體之一。RSV是從黑猩猩呼吸道分離出來(lái)的，因其在細(xì)胞培養(yǎng)過(guò)程中導(dǎo)致相鄰細(xì)胞融合，細(xì)胞病變形成類(lèi)似合胞體的結(jié)構(gòu)而被稱(chēng)為呼吸道合胞病毒。

RSV易侵犯5歲以下兒童，專(zhuān)挑小嬰兒下手

RSV是嬰幼兒下呼吸道感染的最主要病因，呼吸道合胞病毒感染導(dǎo)致廣泛的呼吸道疾病，嬰幼兒感染者中20%~40%可累及下呼吸道，包括肺炎、毛細(xì)支氣管炎、氣管支氣管炎。RSV感染后，發(fā)展為支氣管炎、肺炎的危險(xiǎn)因素包括早產(chǎn)、低出生體重、特應(yīng)性皮炎、非母乳喂養(yǎng)和居住環(huán)境擁擠等；RSV極易侵犯低齡兒童，是兒童肺炎和重癥肺炎的第一致病原，幾乎所有兒童2歲以前都會(huì)感染RSV，約一半的兒童曾經(jīng)發(fā)生過(guò)2次或以上RSV感染。而發(fā)展為重癥的高危人群則包括年齡<12周、慢性肺部疾病、先天性氣道畸形、咽喉功能不協(xié)調(diào)、先天性心臟病、免疫缺陷和神經(jīng)肌肉疾病等。

如何判斷寶寶感染了RSV？

感染了RSV早期往往表現(xiàn)為低熱、流涕和輕微的全身癥狀，常常伴有咳嗽和喘息。大多在1~2周內(nèi)逐步恢復(fù)。嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為呼吸急促和呼吸困難，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧、發(fā)紺和呼吸暫停。

寶寶如出現(xiàn)典型呼吸道癥狀，包括呼吸頻率加快，咳嗽、喘息，并伴有煩躁不安或喂養(yǎng)困難，吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”等，建議及時(shí)就醫(yī)。目前可應(yīng)用于臨床RSV診斷的方法主要是抗原檢測(cè)及核酸檢測(cè)。樣本留取一般可使用鼻咽拭子、咽拭子、痰液、肺泡灌洗液等。 

感染了RSV，如何治療？

1.目前臨床尚無(wú)特效抗RSV治療藥物，主要以對(duì)癥處理和支持治療為主。

2.急性期應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察及評(píng)估病情變化，當(dāng)有缺氧癥狀時(shí)，給予吸氧治療。當(dāng)存在鼻塞、分泌物阻塞氣道并引起呼吸困難或喂養(yǎng)困難時(shí)，給予洗鼻或吸痰保持呼吸道通暢。

3.RSV感染伴喘息癥狀患兒可用霧化治療，起到抑制氣道炎癥、改善通氣及緩解喘息癥狀的作用。

4.合并細(xì)菌感染者，可酌情使用抗生素治療。

5.重癥病例以呼吸和器官功能支持、控制繼發(fā)感染和治療肺外并發(fā)癥為重點(diǎn)。

RSV感染的預(yù)后

大多數(shù)RSV感染的患兒能完全康復(fù)，不遺留后遺癥。但嬰兒期RSV感染的患兒出現(xiàn)哮喘的概率約是健康嬰兒的4倍。早產(chǎn)兒、合并先天性心臟病或有唐氏綜合征、免疫功能缺陷等疾病的患兒，RSV感染后臨床表現(xiàn)往往更重，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)后遺癥的比例較高。常見(jiàn)的表現(xiàn)為持續(xù)喘息或哮喘、活動(dòng)耐力下降等，且這種肺功能的受損可以持續(xù)10年以上。

如何預(yù)防呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒跟其他病毒一樣，可通過(guò)直接接觸和飛沫傳播，因此預(yù)防措施要做好以下幾點(diǎn)：

1、咳嗽和打噴嚏時(shí)，用紙巾或前臂遮住口鼻；

2、經(jīng)常用肥皂和流動(dòng)的水洗手，并持續(xù)20秒；

3、避免用未洗過(guò)的手觸摸臉、眼睛、鼻子和嘴巴；

4、避免與有感冒癥狀的人親密接觸；

5、清潔、消毒經(jīng)常接觸的物體表面，如門(mén)把手、桌子和玩具等；

6、密切觀察評(píng)估病情，出現(xiàn)典型癥狀及時(shí)就醫(yī)。