最近熱搜“百日咳”讓很多爸媽提心吊膽
據(jù)國家疾控局官網(wǎng)定期發(fā)布的“全國法定傳染病疫情概況”,2024年1月1日至2月29日,全國報告百日咳32380例,死亡13例,報告的發(fā)病數(shù)是2023年同期(1421例)的近23倍。
孩子們經(jīng)歷了新冠病毒、流感病毒、合胞病毒、手足口病、肺炎支原體等各種病原體的考驗,有些孩子一路過關(guān)斬將,健康成長,而有些孩子節(jié)節(jié)敗退,反復(fù)發(fā)熱、咳嗽,經(jīng)受了一種甚至多種病原體的折磨。另外有部分孩子不發(fā)燒,就是反復(fù)咳嗽,一咳起來,就驚天動地面紅耳赤,鼻涕眼淚一起流,會咳到讓你懷疑人生,家長可別大意,這可能是一種致命的咳嗽!
什么是“百日咳”?
百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,為法定報告的乙類傳染病。該病病程較長,典型病例可表現(xiàn)為持續(xù)2—3個月的咳嗽,故稱為“百日咳”。
如何診斷百日咳?
疑似病例:(1)孩子出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,咳嗽持續(xù)時間大于兩周或者近期內(nèi)與百日咳患者密切接觸者;(2)對于嬰兒有反復(fù)發(fā)作的呼吸暫停、窒息或有間歇性的陣發(fā)性咳嗽。
臨床診斷病例:如果符合疑似病例結(jié)合血常規(guī)白細胞計數(shù)及淋巴細胞計數(shù)明顯升或者通過使用鼻咽拭子檢測百日咳桿菌核酸,結(jié)果陽性可診斷百日咳。
百日咳是如何傳播的?
百日咳主要通過飛沫傳播。感染者是主要傳染源,對嬰幼兒來說,感染百日咳的父母或其他同住人員是主要傳染源。
百日咳對哪些人群危害最重?
各年齡人群均可見百日咳發(fā)病,其中無免疫史的嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險更高;純耗挲g越小,出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風(fēng)險越高,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。
如何治療百日咳?
對于4月齡之內(nèi)的小嬰兒,如果診斷了百日咳,需要住院治療,因為這種并發(fā)癥嚴(yán)重,并且發(fā)作迅速,不住在醫(yī)院會有危險,其他的患者,如果咳嗽導(dǎo)致不能進食,有呼吸窘迫等表現(xiàn),診斷為肺炎的,也需要住院治療。
不管是住院還是在家治療,都包括兩個方面:
一是對癥治療,保證孩子液體攝入量,避免運動、大哭大笑等激發(fā)咳嗽的因素。
二是對因治療,將百日咳桿菌消滅,也就是使用抗生素治療。早期進行抗生素治療,可以縮短病程和減少并發(fā)癥,減少向外傳染的機會。對于孩子來說,建議使用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
如何預(yù)防百日咳?
接種疫苗
這是預(yù)防百日咳的最重要措施。
百白破(百日咳+白喉+破傷風(fēng))疫苗。初次接種時間為生后3月、4月、5月。孩子1歲半至兩歲時,還要接種加強針。
有些家長可能會有疑問:“孩子打了百日咳疫苗,為啥還會得百日咳?”
這是因為,每種疫苗接種成功率都不是100%。而每個孩子的免疫狀態(tài)不同,疫苗接種后產(chǎn)生的效價不同。效價低時,就不能對患兒起到保護作用。而且,疫苗產(chǎn)生的保護力,會隨時間逐漸變?nèi)酢?/div>
佩戴口罩
如果成人出現(xiàn)咳嗽等癥狀,應(yīng)及時佩戴口罩,避免傳染給孩子。
保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣
勤洗手、常通風(fēng),咳嗽或打噴嚏時用手肘或紙巾掩住口鼻。
避免去人群聚集場所
在百日咳高發(fā)季節(jié)(冬春季),盡量少去人多的地方。
保持健康生活方式
均衡飲食,合理作息,適當(dāng)運動,增強自身抵抗力。
孩子得了百日咳,家長能做啥?
如果1歲以上的孩子咳嗽不劇烈,且咳嗽時無口唇發(fā)白或發(fā)紫表現(xiàn),一般不會有危險。就診后,可以在家觀察,有異常情況,再去醫(yī)院。孩子在家養(yǎng)病,家長可以做些啥?
1、做好隔離。孩子患百日咳后要及早隔離,在家中最好讓孩子單獨居住一個房間。防止不良刺激,如煙塵、異味、勞累和精神緊張等。多開窗通風(fēng)換氣,衣服被子勤洗勤曬。
2、防止痰堵。痙咳發(fā)生時,可采取坐位或側(cè)臥位,新生兒或小嬰兒也可以俯臥在大人腿上,上身前傾45~60度,用空掌心反復(fù)自下向上拍后背幫助痰液排出。嬰兒窒息常發(fā)生在夜里,因此患兒痙咳期間,夜里應(yīng)安排專人值守,一旦發(fā)生窒息,需要及時人工呼吸、吸痰等。
3、注意飲食。痙咳常導(dǎo)致嘔吐,為保證患兒營養(yǎng)供應(yīng),須給予營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性、較黏稠的食物,采用少量多餐的辦法,喂食不能過急,食后少動,以免引起嘔吐。
4、觀察病情。如果孩子病程中出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、而咳嗽加重者可能并發(fā)肺炎,需要馬上到醫(yī)院就診。另外在恢復(fù)過程中,要注意避免其他感染,一旦合并感染,又會再次出現(xiàn)痙咳期的咳嗽。



