“結(jié)婚2年了，一直還沒懷上寶寶，每次夫妻生活都很緊張，很痛。”今年28歲的張女士（化名）近日來到我院婦科門診就診，并被診斷為先天性處女膜肥厚、處女膜環(huán)過緊。

婦科二區(qū)崔艷萍主任提醒，生活中，很多夫妻都會(huì)遇到同房疼痛的問題。有一些是心理原因，有一些是生理原因，還有一些是兩方面的原因都有。心理上的問題，需要夫妻雙方共同調(diào)節(jié)或是尋求心理疏導(dǎo)，但是生理上的問題，如生殖器畸形，生殖器官、泌尿系統(tǒng)的疾病，盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，一定要求助于醫(yī)生。

結(jié)婚兩年，處女膜仍完整

張女士平素月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)，經(jīng)量中等，白帶正常，無高血壓病、糖尿病等病史，結(jié)婚兩年了，一直沒有避孕，但也沒懷孕的好消息。

她告訴崔艷萍主任，自己從小就被父母嚴(yán)格管教，婚前沒有跟異性有性接觸，也沒有了解過性方面的知識(shí)。結(jié)婚后，她對性接觸十分恐懼，每次與先生親密接觸時(shí)，她就會(huì)十分緊張，渾身繃緊。

在接受婦科檢查時(shí)，張女士艱難打開雙腿，且臀部回縮。崔艷萍通過細(xì)致的�？茩z查發(fā)現(xiàn)，張女士處女膜肥厚，經(jīng)歷2年的婚姻生活，居然還沒有“破處”。

面對醫(yī)生的驚訝，張女士說出了自己的苦惱，結(jié)婚兩年來，她一直存在性生活障礙，至今沒有成功性生活，由于難以啟齒，她也一直沒有進(jìn)一步檢查及治療，如今為了生育寶寶，才來就診。

“我們通過婦科檢查，確診張女士為處女膜肥厚造成的性交困難和疼痛。張女士的處女膜纖維結(jié)締組織增生明顯，且處女膜孔開口小，不能容受一指通過。”崔艷萍主任說，處女膜肥厚的診斷靠陰道指診：處女膜環(huán)容一指或兩指受阻，且感膜環(huán)根部狹窄堅(jiān)韌，或輕微觸診陰道口，便感覺陰道后壁側(cè)壁肌肉痙攣收縮，且疼痛感較強(qiáng)。這種情況如男方強(qiáng)行性生活必導(dǎo)致劇烈疼痛，同時(shí)，處女膜裂傷過深會(huì)導(dǎo)致陰道裂傷及出血過多。疼痛也導(dǎo)致張女士害怕性生活，進(jìn)而影響了夫妻關(guān)系。

處女膜本來就是“破”的，如果處女膜上沒有這一孔隙，月經(jīng)血就不能順利排出體外，處女膜無孔隙這一現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為“處女膜閉鎖”。崔艷萍主任解釋，處女膜肥厚、狹窄，陰道縱隔、陰道橫隔等結(jié)構(gòu)異常因素占同房失敗的比例非常低，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不足10%。張女士患有先天性處女膜肥厚伴處女膜環(huán)過緊。一般來說處女膜是大約1-2毫米厚的膜性結(jié)構(gòu)，在性生活或者是劇烈運(yùn)動(dòng)期間都容易導(dǎo)致處女膜破裂，出血量也較少。處女膜肥厚女性患者往往是由于纖維結(jié)締組織增生所致，肥厚的處女膜彈性較差，致使性交痛，甚至同房時(shí)大量陰道出血。

妙手解“鎖”，切開并整形

“建議行處女膜切開，同時(shí)行處女膜及陰道口的整形手術(shù)，這樣不僅可以解決性生活問題，術(shù)后還有自然受孕的可能。”崔艷萍主任和張女士夫婦做了充分溝通和性知識(shí)的科普講解，并提出了上述治療方案。張女士夫婦也很積極地接受了這個(gè)手術(shù)方案。

在手術(shù)過程中，張女士在麻醉狀態(tài)下處女膜環(huán)過緊狀態(tài)依然沒有改善，僅容一指，這也進(jìn)一步排除了性交困難受精神因素的影響。術(shù)中，醫(yī)生為張女士測量發(fā)現(xiàn)，她的處女膜厚度8毫米，質(zhì)地肥厚堅(jiān)韌，正是這些因素同時(shí)導(dǎo)致了陰道口的狹窄。

“這不是簡單的處女膜切開成形術(shù)，如果按常規(guī)操作，術(shù)后可能達(dá)不到預(yù)期的效果。”崔艷萍主任判定，單純處女膜整形后，陰道口狹窄可能依然存在，則仍不能達(dá)到滿意的性生活。同時(shí)，考慮到外觀的美學(xué)美觀和舒適度因素，最終為她設(shè)計(jì)了處女膜3、6、9點(diǎn)切開法。

手術(shù)進(jìn)展順利，在達(dá)到預(yù)期松緊度基礎(chǔ)上，崔艷萍采用整形美容精細(xì)縫合法，最大限度地避免患者術(shù)后疤痕形成以及疤痕攣縮的發(fā)生。術(shù)后，張女士恢復(fù)良好，在醫(yī)生的鼓勵(lì)下，她坐浴后自行取出紗條，居然無明顯痛感，更無滲血和紅腫。“沒做手術(shù)以前，每次指檢碰到都很痛，現(xiàn)在不痛了”。張女士驚喜又滿意。出院時(shí)，張女士感嘆，這個(gè)“苦惱”的小麻煩徹底在清遠(yuǎn)市婦幼保健院婦科二區(qū)解決了。

崔艷萍主任提醒，若婚后發(fā)現(xiàn)同房困難，要及時(shí)求醫(yī)，切忌不可莽撞硬來，以免處女膜裂傷出血較多。