近日，我院新生兒科再次傳來振奮人心的消息，僅25周胎齡、體重850克的超低體重早產(chǎn)兒君君（化名）經(jīng)過三個(gè)多月的精心救治與悉心呵護(hù)，成功康復(fù)出院。

作為目前我院收治胎齡最小的超早產(chǎn)兒，君君的成功救治是醫(yī)院在超低出生體重兒救治領(lǐng)域的一座重要里程碑，標(biāo)志著其救治水平躍上新臺(tái)階。同時(shí)，也給廣大早產(chǎn)兒父母以及社會(huì)各界對(duì)超早產(chǎn)兒、極低體重兒的健康成長(zhǎng)注入強(qiáng)大信心，讓人們看到醫(yī)學(xué)力量與家庭關(guān)愛交織下生命綻放的無限可能。

01

面臨重重挑戰(zhàn)

胎齡僅25周的超早產(chǎn)兒

2024年8月16日，胎齡僅25周+5天、體重僅850克的君君帶著重重挑戰(zhàn)來到了這個(gè)世界。作為我院目前收治胎齡最小的超早產(chǎn)兒，君君救治過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都考驗(yàn)著醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)與應(yīng)變能力。

剛出生時(shí)，君君整個(gè)身體跟成人的巴掌差不多大小，胳膊還沒成人的手指粗，皮膚呈半透明膠凍狀，血管隱約可見，屬于超低出生體重早產(chǎn)兒。由于早產(chǎn)，君君出現(xiàn)了自主呼吸微弱，且全身皮膚青紫。

按照提前預(yù)訂好的搶救方案，我院產(chǎn)科與新生兒科復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)立即對(duì)其進(jìn)行有條不紊的搶救：將君君置于輻射臺(tái)保暖，爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行保溫膜包裹、氣管插管術(shù)、予T組合器正壓通氣等措施。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全力拼搏下，君君成功復(fù)蘇，隨后迅速被轉(zhuǎn)入NICU 展開救治。

足月寶寶會(huì)在媽媽肚子里生長(zhǎng)發(fā)育到40周左右。早于37周出生的寶寶就是早產(chǎn)兒，而胎齡低于28周出生的新生兒就是超早產(chǎn)兒，體重低于1000克的新生兒就被稱為超低出生體重兒。這些早產(chǎn)寶寶在媽媽肚子里生長(zhǎng)的時(shí)間短，全身各個(gè)臟器發(fā)育不成熟，出生后的生存能力低下。

因此，君君要想活下去，就要克服呼吸、感染、營(yíng)養(yǎng)等重重難關(guān)，這對(duì)治療和護(hù)理方面的要求非常高，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能會(huì)讓這個(gè)弱小的生命戛然而止。因此，我院新生兒科經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)即刻啟動(dòng)24小時(shí)密切監(jiān)護(hù)模式，一系列專業(yè)救治措施有序進(jìn)行。

救治過程中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)采用多功能溫箱為“君君”保暖，及時(shí)氣管內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)，給予機(jī)械通氣支持，并運(yùn)用溫和逐步撤機(jī)策略等。新生兒科主任曾海權(quán)表示，為全力救治君君，我院新生兒科迅速組建由鐘斌副主任醫(yī)師為主導(dǎo)的醫(yī)療、護(hù)理搶救小組，精心擬定診療護(hù)理計(jì)劃，依據(jù)“君君”病情變化量身定制動(dòng)態(tài)救治方案，確保每一步治療都精準(zhǔn)有效。

02

勇闖重重“關(guān)卡”

成功創(chuàng)造生命奇跡

住院期間，為推動(dòng)君君盡快脫氧、實(shí)現(xiàn)經(jīng)口喂養(yǎng)并達(dá)成追趕性生長(zhǎng)發(fā)育目標(biāo)，我院積極引入“袋鼠式護(hù)理”。

據(jù)介紹，這一皮膚接觸式護(hù)理模式，可以讓君君傾斜地俯臥在媽媽胸前，在感受媽媽的體溫與心跳、嗅聞媽媽的味道，不僅幫助君君體溫得以穩(wěn)定，心跳與呼吸頻率得到調(diào)節(jié)，深度睡眠時(shí)間增加，還促進(jìn)其大腦正常發(fā)育，純母乳喂養(yǎng)率也得以提升，同時(shí)也增進(jìn)了母子感情，增強(qiáng)了媽媽的育兒信心。

隨著君君狀況逐漸好轉(zhuǎn)，為保障其后續(xù)家庭照護(hù)質(zhì)量，我院將君君轉(zhuǎn)入母嬰親子病房，使其與媽媽相伴。主管醫(yī)生鐘斌副主任醫(yī)師及高級(jí)責(zé)任護(hù)士悉心指導(dǎo)君君媽媽喂養(yǎng)技巧、保暖要點(diǎn)、異常情況觀察處理以及“海姆立克法”等急救知識(shí)，并確認(rèn)君君媽媽能完全掌握。

歷經(jīng)三個(gè)多月的精心救治與悉心呵護(hù)，頑強(qiáng)的君君成功創(chuàng)造生命奇跡。出院時(shí)，體重已達(dá)3200 克，身高50厘米，吃奶情況良好，且未出現(xiàn)并發(fā)癥。

出院后的君君，還將定期前往我院高危兒門診隨訪，羅江萍副主任醫(yī)師、鐘斌副主任醫(yī)師、胡家龍主治醫(yī)師將持續(xù)為其生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行專業(yè)評(píng)估、監(jiān)測(cè)與健康指導(dǎo)。

“超早產(chǎn)兒救治管理應(yīng)從產(chǎn)前開始，有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦建議選擇有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕檢與分娩，為寶寶的生存贏得機(jī)會(huì)。”新生兒科主任曾海權(quán)表示，超早產(chǎn)兒最大的難度在于平穩(wěn)養(yǎng)護(hù)，因?yàn)榕K器發(fā)育不成熟，心肺功能脆弱，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)能力差等因素，超早產(chǎn)兒的救治如同在鋼絲上行走，每一步都充滿艱辛和風(fēng)險(xiǎn)，需要極其精細(xì)的環(huán)境控制與護(hù)理，以幫助孩子健康長(zhǎng)大。