先來看3個真實場景
6歲童童老喊肚子疼,幼兒園體檢發(fā)現(xiàn)“幽門螺旋桿菌陽性”。追問才知奶奶習(xí)慣嚼飯喂他。
30歲的孕媽媽小林孕吐嚴(yán)重,產(chǎn)檢順便查了呼氣試驗,陽性!醫(yī)生提醒:如不治療,將來母嬰密切接觸,寶寶感染風(fēng)險比別的孩子高3倍。
45歲的王先生體檢發(fā)現(xiàn)“萎縮性胃炎”,病理提示“HP感染”,全家4口一查,3個陽性——原來是家里長期共用餐具、共用漱口杯。
什么是幽門螺旋桿菌
幽門螺旋桿菌(HP)是一種革蘭氏陰性桿菌,微需氧,菌體螺旋彎曲,常“扎根”在胃粘膜組織中,是目前發(fā)現(xiàn)唯一能在胃內(nèi)強(qiáng)酸性環(huán)境下生存的細(xì)菌。感染后主要影響胃內(nèi)環(huán)境和胃壁結(jié)構(gòu),引起慢性胃炎和胃潰瘍,十二指腸潰瘍等疾病,能使感染者患胃癌的風(fēng)險增加。
據(jù)中國疾控中心發(fā)布的報告顯示,我國幽門螺桿菌全人群感染率近 50%。也就是說,在你身邊的兩個人中,可能就有一個是它的“房東”。
我國的流行病學(xué)顯示個體感染高達(dá)40.66%,家庭感染率高達(dá)71.2%,遠(yuǎn)高于個體感染率。
幽門螺旋桿菌的傳播途徑
幽門螺旋桿菌是會傳染的細(xì)菌,主要通過口-口或者糞-口途徑傳染。缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施、安全飲用水和基本衛(wèi)生條件、不良的飲食和過于擁擠的環(huán)境均會影響總感染率。
其中,“經(jīng)口”是最主要的傳播方式和途徑,也就是說,多數(shù)情況下有幽門螺桿菌的人,都是因為吃進(jìn)去而感染的。
尤其這些日常的行為,更是讓你和你的家人容易被感染:
高危動作共餐、接吻、嚼食喂娃:用自己的筷子給孩子夾菜
如廁后未洗手、生食蔬果:用流水沖一下就算洗手
嘔吐物污染:處理完嘔吐物未消毒
一句話:家庭是“天然培養(yǎng)皿”,一人感染,其他成員平均感染率可升至60-80%。
感染后可能出現(xiàn)哪些癥狀
1、頑固口臭,刷牙也去不掉
2、飯后上腹隱痛、燒心
3、頻繁打嗝、脹氣
4、不明原因貧血、乏力
5、夜間或空腹時胃痛加重
⚠️ 但約70%的人毫無癥狀!等出現(xiàn)黑便、嘔血、體重驟降時,往往已進(jìn)展到潰瘍甚至胃癌前病變。
怎么檢測出幽門螺旋桿菌
1️⃣ C13/14呼氣試驗:空腹吹兩口氣,30分鐘出結(jié)果,孕婦兒童選無輻射C13。
2️⃣ 糞便抗原檢測:適合嬰幼兒,采樣簡單。
3️⃣ 胃鏡活檢:同時評估黏膜損傷程度,推薦40歲以上首次發(fā)現(xiàn)陽性者。
清遠(yuǎn)市婦幼保健院內(nèi)科門診、體檢管理中心開展非侵入性幽門螺桿菌檢查:13C尿素呼氣試驗,也就碳13呼氣試驗,吹一口氣就可以了。多少歲可以檢查?沒有限制,只要會吹氣球就行。
注意事項
1、檢測前空腹或禁食3小時后進(jìn)行,建議空腹?fàn)顟B(tài);
2、在一個月內(nèi)禁止服用一些抗生素,還有清熱解毒類的中草藥或中成藥,甚至一些保健品(含黃連、黃芪、蒲公英等);
3、14天內(nèi)禁止服用抑酸劑,比如拉唑類、替丁類藥物,還有鉍劑;
4、胃切除手術(shù)可能造成同位素從胃中快速排空,將影響幽門螺桿菌的檢測效果;
5、建議治療結(jié)束1月后復(fù)查確定是否已根除;
6、某些能暫時抑制HP的食物,如生吃過多大蒜;
因此建議做呼氣試驗之前,一定要停用以上相關(guān)的藥物和食物,空腹3個小時以上,檢查前3個小時不抽煙、不喝刺激性飲料。
幽門螺旋桿菌治療=“全家作戰(zhàn)”
✅ 標(biāo)準(zhǔn)方案(14天四聯(lián)療法)
•成人首選四聯(lián)方案:質(zhì)子泵抑制劑+2種抗菌藥物+鉍劑
•兒童首選三聯(lián)方案:質(zhì)子泵抑制劑+2種抗菌藥物,>6歲患兒必要時聯(lián)用鉍劑
注意:具體怎么治療還是要醫(yī)生根據(jù)藥敏試驗、區(qū)域性耐藥情況及年齡、癥狀、過敏史等情況來決定,不能自己做主!
✅ 復(fù)查時機(jī)
停藥4周后再做呼氣試驗,陰性=根除成功。
✅ 全家策略
•同步篩查:夫妻、同住老人、兒童優(yōu)先。
•分餐制:每人固定碗筷,公筷公勺上桌。
•高溫消毒:餐具100℃煮沸≥10分鐘,或消毒柜120℃≥15分鐘。
•兒童管理:不嚼食、不吹涼食物,奶瓶、奶嘴每日煮沸。
幽門螺旋桿菌的預(yù)防
分、洗、熟、刷、曬
• 分餐、分筷、分毛巾
• 飯前便后流水+洗手液≥20秒
• 食物徹底煮熟,拒絕生肉、生水
• 牙刷3個月?lián)Q一次
• 砧板、抹布每周沸水燙后太陽下暴曬
常見問題快問快答
問1:大蒜、蜂蜜、益生菌能根治嗎?
答:不能!只能輔助抑制,不能替代抗生素。
問2:陽性沒癥狀就不用治?
答:錯!只要陽性+年齡>14歲,均建議治療,可顯著降低胃癌風(fēng)險。
問3:治好了還會再得嗎?
答:成人再感染率<3%,但家庭內(nèi)交叉?zhèn)鞑タ勺寯?shù)字翻幾倍,所以全家同治最關(guān)鍵。
幽門螺旋桿菌就像家里潛伏的“定時細(xì)菌炸彈”,拆彈密碼只有八個字:
“全家篩查、規(guī)范治療、分餐預(yù)防”。
今天就開始行動,把這篇文章轉(zhuǎn)給家里的“掌勺人”和“帶娃主力”,讓餐桌上不再有“菌從口入”!



