什么是新生兒淚囊炎？

新生兒淚囊炎是一種常見的兒童眼病，是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，或因開口處為上皮碎屑所堵塞，致使鼻淚管不通暢，導致淚液潴留在淚囊內(nèi)，引起繼發(fā)性細菌感染所致。約有2-4%的新生兒可能有這種殘膜阻塞，發(fā)病年齡可早可晚，有的是出生以后第一天就有癥狀，有的大概一周后或者一個月以后出現(xiàn)。

新生兒淚囊炎有哪些癥狀表現(xiàn)？

新生兒淚囊炎有三大癥狀：

1、流淚：寶寶總是不明原因流淚或淚汪汪的，有的因此眼角或眼周皮膚糜爛、發(fā)紅、濕疹。但大多數(shù)剛出生的新生兒因淚腺未完全發(fā)育（正常是生后1-2個月淚腺才具有分泌能力），尚不能分泌眼淚，所以哭而無淚。故1-2個月齡內(nèi)的新生兒淚道堵塞可能沒有流淚癥狀。

2、大量的分泌物：寶寶眼睛總是有大量分泌物，這是由于淚囊內(nèi)大量淚液儲留致使細菌繁殖導致感染。

3、眼瞼濕疹：寶寶總是流淚或淚汪汪的，淚液浸淫而導致眼角或眼周皮膚糜爛、發(fā)紅、濕疹。偶爾可引起急性淚囊炎的癥狀。

得了新生兒淚囊炎怎么辦？

治療原則：

1、按摩淚囊區(qū)； 

2、點抗生素眼藥水，局部涂抗生素眼膏；

3、手術(shù)治療：淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)。

因為大多嬰兒出生后淚道仍處于不斷發(fā)育的階段，絕大多數(shù)淚道殘膜可望在生后4-6周內(nèi)自行萎縮而恢復通暢，或經(jīng)按摩治療恢復通暢。早期行淚囊區(qū)加壓按摩，對新生兒淚囊炎具有積極的作用。

淚囊區(qū)加壓按摩法：可在醫(yī)生的指導下進行按摩，操作者洗凈雙手，剪指甲，新生兒仰臥位，固定頭部及四肢，操作者由鼻根部淚囊區(qū)順鼻翼向下推擠。注意用力均勻，既要有一定力度，又不要力量太大損傷皮膚。按摩結(jié)束后，可以按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。每日按摩3～4次，每次按摩3分鐘。有的孩子經(jīng)過以上治療淚道可通，淚囊炎消退。按摩淚囊區(qū)淚道不通者，則要考慮進行淚道沖洗。

新生兒因吞咽和呼吸不協(xié)調(diào)，過早淚道沖洗易致吸入性肺炎，且淚管組織嬌嫩脆弱，容易造成局部粘膜損傷和淚小點、淚小管撕裂，故首次淚道沖洗治療宜選擇在2月齡后。

如果按摩及沖洗均未奏效，則應(yīng)盡早行淚道探通術(shù)，以免炎癥刺激導致急性發(fā)作，引起淚囊周圍組織發(fā)炎，局部紅、腫、熱、痛，甚至全身發(fā)熱。有研究表明淚道探通術(shù)的成功率與患兒的月齡有密切關(guān)系．小于6月齡患兒的治愈率為98％，6～12月齡為96％，13～18月齡為77％，18～24月齡為54％，大于2歲患兒治療成功率只有33％。先天性鼻淚管阻塞及嬰幼兒慢性化膿性淚囊炎，患兒在淚道加壓沖洗治療無效后，即可行淚道探通術(shù)。

如以上治療均難奏效，則應(yīng)在全麻下行淚道置管術(shù)，甚至鼻腔淚囊吻合術(shù)。