醫(yī)生行超聲檢查發(fā)現(xiàn)患兒幽門特別肥厚，胃內容物難以通過。結合超聲檢查結果及癥狀體征，確診為先天性肥厚性幽門狹窄。若不及時治療，孩子營養(yǎng)攝取受阻，生長發(fā)育會受到極大影響，甚至危及生命。

患兒入院時已嘔吐數(shù)天，病情遠比想象中復雜，不僅幽門梗阻嚴重，長期嘔吐還導致體內酸堿平衡失調、電解質紊亂，大大增加治療難度。面對這種情況，醫(yī)院立即組織了ICU、小兒外科、麻醉手術科等多科室聯(lián)合會診。ICU詳細分析患兒目前的身體狀況和內環(huán)境紊亂程度，強調糾正內環(huán)境穩(wěn)定的重要性；小兒外科研究患兒幽門梗阻的情況，與廣州市婦女兒童醫(yī)療中心新生兒外科王哲副主任醫(yī)師反復論證手術方案、手術操作要點、難點及注意事項；麻醉手術科全面評估患兒能夠承受的麻醉風險，提出了一系列個性化方案。經(jīng)深入討論，決定先由ICU糾正內環(huán)境，待符合手術指征后，再由小兒外科實施幽門環(huán)肌切開術。

在ICU醫(yī)護人員的精心呵護下，患兒的內環(huán)境終于逐漸趨于穩(wěn)定。手術當日，小兒外科羅向偉主治醫(yī)師通過精細操作精準切開梗阻幽門，恢復消化道通暢，同時避免損傷胃黏膜。麻醉手術科醫(yī)生密切監(jiān)測生命體征，根據(jù)手術進展及時調整麻醉藥物的劑量，確�；純涸谑中g過程中的安全，最終手術順利結束。

術后，患兒被轉入ICU。醫(yī)護人員精心照料，密切關注病情變化，調整營養(yǎng)支持方案，且時刻預防術后并發(fā)癥的發(fā)生。在醫(yī)護人員的細心照料下，患兒的嘔吐癥狀明顯好轉，并且開始少量進食，各項身體指標向好。經(jīng)過一段時間的治療和護理，患兒康復出院，出院前家屬還特意送上錦旗表達感激之情。

小兒外科醫(yī)生提醒廣大家長朋友們，需要警惕寶寶吐奶嘔吐的“小毛病”。

什么是“幽門狹窄”？

想象一下，寶寶的胃和腸道之間有一扇“小門”，叫做幽門。正常情況下，這扇門會自如開合，讓奶順利進入腸道。但如果幽門的肌肉“太厚太硬”（先天性肥厚），門就卡住了，奶被堵在胃里出不去，寶寶就會劇烈嘔吐。

為什么會得“幽門狹窄”？

目前原因不明確，但發(fā)現(xiàn)：

男孩更多見：男寶寶發(fā)病率是女寶寶的4倍；

可能和遺傳有關：如果父母幼時患病，寶寶風險升高；

激素影響：胃泌素（一種激素）異常可能導致肌肉增生。

警惕這些信號！常見于出生后2-8周

1、噴射性嘔吐：喂奶后不久突然嘔吐，像噴泉一樣噴出半米遠，嘔吐物為奶塊，不帶黃綠色膽汁。

2、越吐越餓：吐完后寶寶會急著找奶喝，但吐奶后又會餓。

3、體重不長：長期嘔吐導致營養(yǎng)不良，出生后體重不增反降。

4、脫水表現(xiàn)：尿量減少、哭時眼淚少、囟門凹陷。

如何確診“幽門狹窄”？

1、摸肚子：醫(yī)生能在右上腹摸到“橄欖大小”的包塊。

2、超聲檢查（最常用）：無痛無輻射，直接測量幽門肌肉厚度。

3、上消化道造影：可顯示胃整體形態(tài)及食物通過情況。

 

手術治療立竿見影

幽門環(huán)肌切開術：簡單來說就是通過在肥厚肌肉上切一個小口（但要保證切開的長度、深度足夠且不損傷胃黏膜）解除梗阻，術后2-3天即可恢復喂養(yǎng)。

家長最關心的問題

手術有風險嗎？ 

這是小兒外科常規(guī)手術，成功率超過95%，術后寶寶能和正常孩子一樣成長。

會復發(fā)嗎？ 

肌肉切開后永久性解除梗阻，基本不會復發(fā)。

吐奶都要警惕嗎？ 

普通吐奶是嘴角溢出，呈“豆腐渣”樣；若呈噴射狀、次數(shù)增多，請立即就醫(yī)。

給家長的溫馨提醒

1、新生兒期吐奶常見，但噴射性嘔吐和體重下降是危險信號。

2、確診后不必過度焦慮，及時手術可完全治愈。

3、術后喂養(yǎng)要“由少到多”，從5ml糖水開始逐漸加量。

記�。涸绨l(fā)現(xiàn)、早治療，寶寶很快就能重新享受喝奶的快樂啦！