3歲的男孩小宇（化名）原本活潑可愛，可近日來出現(xiàn)“血尿”。小宇家長滿心焦慮，帶孩子來到我院兒童腎內(nèi)科就診，完善檢查，經(jīng)小兒外科醫(yī)生聯(lián)合會診，確診腎母細胞瘤。患兒家屬陷入兩難境地，去大城市上級機構(gòu)就醫(yī)，花銷大且人生地不熟；留在本地，又擔(dān)心技術(shù)局限貽誤病情。科室立刻把患兒情況向廣州市婦女兒童醫(yī)療中心現(xiàn)掛職專家左云龍匯報。
左云龍主任醫(yī)師立刻聯(lián)系廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（以下簡稱"廣婦兒中心"）腫瘤外科，在廣婦兒中心專家團隊的深度協(xié)作下，我院小兒外科成功完成首例腎母細胞瘤單側(cè)腎切除術(shù)聯(lián)合腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后，患兒恢復(fù)良好，后期將繼續(xù)予化學(xué)藥物治療。
這是我院小兒外科在兒童實體腫瘤治療領(lǐng)域的重大突破，標(biāo)志著我院小兒外科技術(shù)能力和病種收治范圍邁上新臺階。
協(xié)作攻堅：廣婦兒專家全程護航，實現(xiàn)診療閉環(huán)
本次治療中，廣婦兒中心專家團隊從多環(huán)節(jié)深度介入，為患兒提供全流程支持：
精準決策：左云龍主任醫(yī)師牽橋搭線聯(lián)系廣婦兒中心腫瘤外科胡超副主任醫(yī)師，胡超教授聯(lián)合我院兒童腎內(nèi)科、小兒外科團隊開展“云端”會診，通過三維影像重建評估、基因檢測分析及多學(xué)科討論（MDT），制定“新輔助化療縮瘤+精準手術(shù)切除+序貫化療鞏固”的個性化方案，成功打消家屬顧慮。
技術(shù)支撐：廣婦兒中心腫瘤外科胡超副主任醫(yī)師全程指導(dǎo)術(shù)前4周期化療方案，參與術(shù)前查房及手術(shù)規(guī)劃，主刀完成高難度解剖分離，完整切除腫瘤并清掃腹膜后淋巴結(jié)，術(shù)中采用超聲刀精準止血技術(shù)，出血量僅5ml。得益于麻醉手術(shù)科團隊的無間協(xié)作與保駕護航，整個手術(shù)過程患兒病情平穩(wěn)，術(shù)后在ICU團隊的精心護理下小宇很快就轉(zhuǎn)回普通病房。
全程管理：術(shù)后病理確診與術(shù)前診斷完全一致，專家團隊持續(xù)跟進后續(xù)化療及隨訪計劃，確保治療連續(xù)性。
“患兒無需奔波，在我院即可享受與國家級兒童醫(yī)療中心同質(zhì)化的診療服務(wù)，既節(jié)省費用，又避免家庭異地求醫(yī)的艱辛。”我院外科主任曾志勤副主任醫(yī)師表示。
“從化療到手術(shù)再到康復(fù)，每一步都有廣婦兒中心專家把關(guān)，既安心又省心。”患兒家屬感慨道。據(jù)測算，本次治療較跨省就醫(yī)節(jié)省費用約35%，減少往返奔波超1000公里。
技術(shù)突破：守護童心，開啟兒童腫瘤診療新篇章
作為兒童腹部最常見的惡性實體腫瘤，腎母細胞瘤手術(shù)對解剖精準性和圍術(shù)期管理要求極高，需在毫米級空間內(nèi)精準處理腎動靜脈及輸尿管。本次協(xié)作實現(xiàn)三大突破：
技術(shù)突破：建立兒童腫瘤“影像評估-化療敏感度檢測-微創(chuàng)手術(shù)-病理分型”全流程標(biāo)準，系統(tǒng)性掌握兒童實體腫瘤的化療-手術(shù)-術(shù)后管理全流程技術(shù)；
模式創(chuàng)新：建立“上級專家駐點指導(dǎo)+本院團隊全程實施”的協(xié)作機制，通過“術(shù)中帶教+模擬訓(xùn)練+病例復(fù)盤”，我院團隊已基本掌握腎門解剖、淋巴清掃等關(guān)鍵技術(shù)；
病種拓展：為開展神經(jīng)母細胞瘤、肝母細胞瘤等兒童高發(fā)實體腫瘤治療奠定基礎(chǔ)。
“該病例的成功，證明我院已具備兒童復(fù)雜腫瘤的綜合救治能力。”左云龍主任醫(yī)師強調(diào)，“未來將通過定期派駐、遠程會診等方式，持續(xù)推動技術(shù)平移，爭取構(gòu)建‘基層首診-雙向轉(zhuǎn)診-急慢分治’的立體化協(xié)作模式"。
本次病例的成功，既是廣婦兒中心優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的成果，也是我院提升疑難重癥救治能力的重要里程碑。兩院將持續(xù)深化合作，讓更多患兒在家門口獲得高水平的醫(yī)療服務(wù)，切實解決群眾“看病難、看病遠”問題。
孩子怎么會得腎母細胞瘤？腎母細胞瘤又是什么？讓我們一起了解一下
科普：認識腎母細胞瘤
什么是腎母細胞瘤？
腎母細胞瘤俗稱“兒童腎癌”，是3歲以下兒童最常見的腎臟惡性腫瘤，多因基因突變導(dǎo)致腎臟細胞“不聽話”異常增生形成腫塊。
如何早期發(fā)現(xiàn)？
典型表現(xiàn)：腹部無痛性包塊（像肚子突然變大）、血尿、食欲下降。
隱匿信號：低熱、消瘦、面色蒼白。
篩查建議：兒童體檢時增加腹部B超檢查。
腎母細胞瘤能治好嗎？
隨著醫(yī)療技術(shù)進步，早期患兒治愈率可達90%以上！規(guī)范治療包括：
術(shù)前化療：縮小腫瘤，降低手術(shù)風(fēng)險。
根治手術(shù)：切除腫瘤及受累組織。
術(shù)后化療/放療：清除殘留癌細胞。
家長須知
發(fā)現(xiàn)孩子腹部包塊切莫拖延，及時到兒童�？漆t(yī)院就診。規(guī)范化療結(jié)合精準手術(shù)是成功關(guān)鍵，治療過程中需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。
