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          兒科知識

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          小兒腹股溝疝的護理

          發(fā)布日期:2016-07-19

              小兒疝氣亦稱之為小兒腹股溝疝氣,并且在我們生活中有許多小兒都會患這種疾病。那當小兒患上小兒疝氣的時候應該如何治療呢?小兒疝氣手術后又應該如何護理呢?
              小兒疝氣如何治療
              1、非手術治療
              一般針對直徑小于1.5cm的較小的臍疝,這些臍疝多數(shù)在2歲內可隨著發(fā)育腹壁增強能自愈。鑒于小兒疝氣很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術治療。
              彈性腹帶法
              此法對新生兒、小嬰兒尤為適用?砂滋炫鍘椥愿箮ВX時松下,并經常調節(jié)松緊度。這方法操作較簡便,既防止臍疝過分膨出,又保證孩子飲食攝入量和腹部發(fā)育彈性。
              2、手術治療
              若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊愈,則需要進行手術治療。手術具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如果沒有完整的疝囊則切開腹膜;丶{腸管,切除疝囊,在疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
              通過以上手段均能有效治療小兒疝氣。家長可根據孩子的具體癥狀,咨詢醫(yī)生意見后,選擇合適的治療方法。
              小兒疝氣手術后護理
              在我們生活中,大多數(shù)的小兒在患上疝氣的時候都會選擇手術的方法進行治療。那在手術治療之后,應該如何護理小兒呢?
              1、治療后注意保護好傷口,特別是嬰幼兒,不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉;更不能因大小便弄臟紗布面污染傷口,造成傷口感染、化膿。
              2、由于術后陰囊可能會有不同程度的腫脹,一般2到3天時間就會消退,若腫脹不消和發(fā)硬,可能有淤血,要請醫(yī)生檢查一下。若腫脹和發(fā)硬不再發(fā)展了,淤血就會慢慢被吸收。
              3、因為隨著時間的流失,麻醉的效果也是會逐漸降低,從而患兒會感覺到疼痛而出現(xiàn)大哭大鬧的情況。因此這個時候家長們應該讓患兒的注意力轉移,并且可以選擇口服或者是注射鎮(zhèn)靜藥。
              小兒疝氣手術后護理注意事項
              小兒疝氣手術后,多半的護理工作都是落在家長身上的。而小兒疝氣術后護理家長要注意以下幾點:
              1、手術后,避免患兒進行劇烈運動,營養(yǎng)搭配均勻,防止孩子便秘。
              2、小兒在手術之后不能完全平躺,而應該豎著或者是坐著,以避免一些不必要的問題。
              3、給孩子洗澡的時候,要保持傷口的干燥,以防病毒的感染。
              4、經常更換尿布,保持清潔、干凈。
              5、若是出現(xiàn)發(fā)燒、寒顫、傷口有血液滲出、亦或者發(fā)紅和傷口裂開,就要立即去醫(yī)院復診。
              小兒疝氣吃什么好
              1、竹筍和芹菜
              竹筍和芹菜對于疝氣患兒來說是很好的食物。竹筍甘寒通利,其所含有的植物纖維可以增加腸道水分的貯留量,促進胃腸蠕動,降低腸內壓力,減少糞便粘度,使糞便變軟利排出,用于治療便秘,預防腸癌,有助于增強機體的免疫功能;竹筍還含有一種白色的含氮物質,構成了竹筍獨有的清香,具有開胃、促進消化、增強食欲的作用,可用于治療消化不良。芹菜含有大最的粗纖維,可刺激胃腸蠕動,促進排便,避免疝氣用力過大,加重病情。
              2、淡鹽水
              家長可以給疝氣患兒每天早晨空腹喝一杯淡鹽水,睡前可以喝一杯蜂蜜,這樣會保持排便的通暢,有助于緩解小腸氣的癥狀。
              3、酸奶
              喝酸奶對于促進消化也有好處。酸奶是個好東西,可以多喝,但切記不要和碳酸飲料混著喝,避免產生脹氣引起小腹病癥加重小腸疝氣。
              4、其他補氣食物
              疝氣患兒還可以多吃補氣的東西,像扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等食物,另外有營養(yǎng)的東西也要多吃,這些食物能幫助腹壁快點長好。
              小兒疝氣預防
              1、家長應經常注意觀察孩子的身體,看看孩子的腹股溝部或陰囊處是否存在腫囊或時隱時現(xiàn)的塊物,遇有疑問及時請教醫(yī)生。
              2、有些家長擔心孩子腹部受涼導致生病,常常將孩子的腹部裹起來,但要注意不要將孩子的腹部裹得太緊,以免加重腹內壓力。不要讓孩子過早學站立或長時間站立,以免腸管下墜形成腹股溝疝。
              3、要注意安排好孩子的飲食,多讓孩子吃易消化和含纖維素多的食品,以保持大便通暢。孩子大便干燥時,應采取通便措施,不要讓孩子用力解大便。
              4、注意天氣變化,早晚溫差變化,按需給孩子增減衣物,避免孩子感冒著涼。孩子感冒咳嗽后,要在醫(yī)生指導下適當吃些止咳藥,同時要避免孩子大聲啼哭,防止劇烈咳嗽或啼哭導致腹壓升高,引發(fā)疝氣。
              5、若孩子曾患疝氣但已治愈,在治療之后,一定要做好保護工作,防止復發(fā),在運動和飲食方面都要注意,根據醫(yī)生的囑咐做好防護。(外科 黃苑杰)