小兒腹股溝斜疝/鞘膜積液是小兒外科最常見的疾病，是先天鞘狀突未閉致腹腔內(nèi)臟器或液體墜入腹股溝及陰囊內(nèi)而形成。
    臨床表現(xiàn)
    腹股溝部或陰囊一側或兩側出現(xiàn)腫塊，可大可小，身體站立位時突出，平臥或自行用手按壓便可壓回，不引起疼痛。若腫塊突然增大、變硬、不能回納、有觸痛，患兒出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、厭食或哭鬧、煩躁不安等情況，考慮發(fā)生嵌頓，應馬上到醫(yī)院就診。
    疝氣/鞘膜積液的主要危害有：
    1、引起男性不育：疝氣本身不會影響生育，但是疝氣拖延時間長了不治療會致使性器官發(fā)育異常，有可能引起不育。
    2、由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;青年患者則易導致性功能障礙。 
    3、疝氣會影響患者的消化系統(tǒng)，從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。
    4、長期的慢性鞘膜積液因張力大而對睪丸的血供和溫度調(diào)節(jié)產(chǎn)生不利的影響，嚴重的可能引起睪丸萎縮，如果積液嚴重，影響雙側睪丸，很可能影響孩子將來的生育能力。
    手術適應癥：
    兒童腹股溝疝早期手術療效好，不會對患兒的身心健康產(chǎn)生影響。對年齡大于1歲、經(jīng)觀察未見消退或短期內(nèi)積液量增大，張力甚高，可能影響睪丸血液循環(huán)者，宜施行鞘狀突高位結扎術，進行徹底的治療。如果 患兒不滿1周歲，但腹股溝疝很大或是反復出現(xiàn)嵌頓，保守治療的危險增大，都應該及時手術治療。
腹腔鏡微創(chuàng)手術有三大優(yōu)勢：
    1、更高效：依托先進電視監(jiān)視結合腹腔鏡技術，手術精致，不損害患者睪丸及泌尿生殖功能；
    2、更科學：在病因消除基礎上，達到排除積液、改善功能、消滅感染、同治原病的療效；同時可以探查對側內(nèi)環(huán)口有無閉合，避免術后不久對側再次出現(xiàn)該病可能。
    3、更輕松：術中無痛苦、切口小、創(chuàng)傷小、無需縫合、術中出血少、術后并發(fā)癥少、手術部位無疤痕，人性化治療讓患者滿意。
    曾志勤主任作為我院小兒外科學科帶頭人，具有非常豐富的臨床經(jīng)驗。我院把小兒腹股溝斜疝/鞘膜積液納入臨床路徑，統(tǒng)一標準、規(guī)范化管理，一般住院流程為：第1-2日住院完善相關檢查，2-3日手術，4-5日出院，費用上該病屬于新農(nóng)合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范疇，可報銷總體費用的40%左右。我院目前主要采用腹腔鏡下內(nèi)環(huán)（鞘狀突）高位結扎術治療小兒腹股溝斜疝/鞘膜積液。至今共完成200多例微創(chuàng)手術，無一復發(fā)，取得良好的社會效益，患者家屬滿意度高。咨詢電話：0763-3396877。 (外科 羅向偉)