遇到讓你開懷大笑的事情，你會(huì)說什么？笑死了，笑劈叉了，笑傻了~或者是近些年流行的“笑尿了”！嗯，非常形象了！顧名思義就是形容主體在大笑的情況下伴隨尿液的溢出。人在大笑的情況下真的會(huì)有尿溢出么？
    很嚴(yán)肅地告訴你——
    第一：確有其事，我們醫(yī)學(xué)上稱為“尿失禁”；
    第二：這個(gè)問題在人群中分布非常廣泛（也就是有很多人在說“笑尿了”的時(shí)候她可能真的尿了，這個(gè)時(shí)候作為禮貌你需要不動(dòng)聲色以表示你不懂）；
    第三：常見不代表正常，是��！得治！
    啊？“笑尿了”還是病��？我們女性朋友真有笑尿的時(shí)候啊!
    為什么會(huì)“笑尿了”？
    首先先來了解一下為什么在我們?nèi)绱碎_心的時(shí)候“尿尿們”也如此歡暢。膀胱是個(gè)儲(chǔ)尿的器官，平時(shí)在儲(chǔ)尿期的時(shí)候尿液都是存在膀胱里面的。它就是一個(gè)容器一樣的裝置，它的下方是尿道，尿道在我們還不想排尿的時(shí)候是關(guān)閉的（你可以把它想象成水龍頭）。當(dāng)我們上廁所排尿時(shí)，大腦命令它打開，儲(chǔ)存在膀胱里面的尿液就會(huì)從水龍頭里面流出了。要是這個(gè)尿道（水龍頭）開關(guān)不太靈敏了，在儲(chǔ)尿期的時(shí)候不能很好地關(guān)閉，當(dāng)我們?cè)黾痈箟罕热绱笮�、噴嚏、咳嗽的時(shí)候，尿液就會(huì)從膀胱經(jīng)過尿道溢出來，形成“尿失禁”的現(xiàn)象，更嚴(yán)格的定義應(yīng)該稱為“壓力性尿失禁”，所以“笑尿了”其實(shí)是腹壓增加的時(shí)候伴隨尿液的不自主溢出。
    什么病因容易導(dǎo)致“壓力性尿失禁呢”？
    尿道周圍有很多肌肉群，這些肌肉群管理著尿道的開關(guān)功能。這些肌肉群屬于盆底肌群的一部分，當(dāng)盆底肌群出現(xiàn)功能障礙的時(shí)候，就很容易出現(xiàn)尿失禁的情況了。而我們?nèi)焉锓置�、長期咳嗽便秘、還有更年期雌激素下降等原因都會(huì)導(dǎo)致我們的盆底肌群受損薄弱，從而引起盆底肌群的障礙，誘發(fā)一系列的癥狀，壓力性尿失禁就是其中很常見的一類。
   由此可見，壓力性尿失禁是盆底肌群功能障礙引起癥狀的一部分，很可能伴隨其他一系列盆底功能障礙性疾病的癥狀，包括盆腔器官脫垂、性生活不滿意、腰酸背痛等等。這也解釋了為什么“壓力性尿失禁”多發(fā)于妊娠過的婦女，順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)常見，絕經(jīng)期比中青年更為常見這些現(xiàn)象。在女性人群中，約23%～45%有不同程度的尿失禁，7%左右癥狀明顯。
   這個(gè)病嚴(yán)重么？會(huì)有什么樣后果？
   這個(gè)病會(huì)讓50%的女人都尷尬，一開始只是打噴嚏、咳嗽時(shí)偶爾漏尿。之后逐年明顯，行走快些、大聲講話、大笑或提重物等時(shí)亦出現(xiàn)漏尿，且越來越頻繁，想忍都忍不住，常常弄得人下面濕漉漉的，十分尷尬。隨后可能嚴(yán)重影響婦女的生活質(zhì)量，有的女性可能需隨時(shí)佩戴著紙尿褲，也不敢出遠(yuǎn)門，生活圈子只能在家和小區(qū)。
   怎樣判斷自己已經(jīng)有“尿失禁”的問題?
   還有其嚴(yán)重程度呢？
   只要你在大笑、咳嗽、噴嚏等腹壓增加的情況下出現(xiàn)非自主意識(shí)尿液從尿道溢出，不管量大還是只是點(diǎn)滴狀漏出，那基本可以診斷你出現(xiàn)了壓力性尿失禁的問題了。若是在劇烈咳嗽、大笑時(shí)偶爾才有點(diǎn)滴尿液流出，那你屬于輕度的壓力性尿失禁；若是你只是稍微走快些，或者坐著轉(zhuǎn)成站立就經(jīng)常有較多尿液溢出濕透內(nèi)褲，那您屬于重度的壓力性尿失禁了。
    壓力性尿失禁可以預(yù)防么？怎么治療呢？
   當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有壓力性尿失禁的時(shí)候，不要著急，這個(gè)問題很常見，而且大多數(shù)患者早期都是輕度的壓力性尿失禁，是可防可治的。治療尿失禁的方法很多，綜合性治療更加有效。可選的方法有：改變生活方式、盆底肌肉運(yùn)動(dòng)、理療、儀器輔助、藥物、尿道膨脹劑和外科手術(shù)等。
   怎樣通過改變生活習(xí)慣來改善尿失禁癥狀？
   ·減肥
    體重超重的女性，減肥已被證實(shí)可以減少漏尿的頻率；避免便秘：反復(fù)用力可能增加盆底組織的損傷，進(jìn)一步加重盆底功能障礙；限制咖啡因的攝取，因?yàn)榭Х纫蚴且环N利尿劑；治療慢性咳嗽；戒煙等。
   ·盆底功能鍛煉
   最有效的鍛煉方法就是凱格爾運(yùn)動(dòng)。凱格爾運(yùn)動(dòng)就是鍛煉這些盆底肌群讓它們?cè)俅螐?qiáng)壯起來。要怎么做？具體要到盆底康復(fù)中心由專人指導(dǎo)。咨詢電話：0763-3392733。
   ·藥物治療
   前面說了，更年期體內(nèi)雌激素降低可能導(dǎo)致盆底肌群薄弱，那我們可以補(bǔ)充雌激素增加我們盆底肌群的強(qiáng)度以達(dá)到改善癥狀的目的。同時(shí)很多提氣補(bǔ)腎的中藥也有一定的治療作用。
   ·手術(shù)治療
    大多數(shù)輕中度的壓力性尿失禁通過改變生活方式、盆底鍛煉、康復(fù)儀等方法都能明顯地緩解癥狀，但對(duì)于重度壓力性尿失禁的患者可能無法通過上述方法緩解癥狀，而且長期忍受壓力性尿失禁對(duì)生活質(zhì)量有影響，這個(gè)時(shí)候可需要選擇手術(shù)治療。治療壓力性尿失禁的手術(shù)方法很多，在選擇手術(shù)治療前，患者和醫(yī)生應(yīng)就年齡、生活方式和整體健康狀況進(jìn)行探討。大多數(shù)手術(shù)為“微創(chuàng)”手術(shù)。醫(yī)生只需在患者身體上開一些小切口，通過在體外控制手術(shù)器械來完成手術(shù)操作。目前最常見的手術(shù)方法是“懸吊術(shù)”。
    壓力性尿失禁在人群中非常廣泛，一些經(jīng)歷過妊娠分娩、長期咳嗽便秘、進(jìn)入更年期的女性為高發(fā)人群。大多數(shù)患者癥狀較輕，應(yīng)該及早改變生活方式以及進(jìn)行盆底功能鍛煉預(yù)防疾病發(fā)展，少部分癥狀嚴(yán)重的患者需要求助于醫(yī)生給予進(jìn)一步的治療建議。希望大家以后遇到高興事都能開懷大笑，而不用再“笑尿了”！
   (婦科二區(qū) 朱素婧)